はぴねす鍼灸接骨院ブログ ほねつぎ鍼灸奮闘記 の記事一覧
2024.11.20
※私の施術体験を自伝として投稿しております。同業の先生方や同じ症状で悩んでいる方のお力添えになれば幸いです。また、投稿している施術に関しましては、患者様のプライバシーを守るために数年前の施術を投稿しております。
今回紹介するのは陸上部の学生患者様
走行後に痛みが太もも前面に出現して翌日来院されました。
原因は何？
“一流の施術家とは、一流の技術より原因を見つける能力が一流じゃなきゃダメやぞ！”
昔、師匠に教えて頂いた大切なお言葉です。
今回も痛みの原因を究明していきます。
何やろ？何やろか？
筋硬結による痛み？
骨盤バランスの低下による負担？
大腿神経痛？
ヘルニア？
腰椎分離症？
今回、診察時に気付いたこと
患者様に筋力テストをした際に局所的に痛みが出現。要するにストレスを掛けると痛いようです。
モモ上げをしてもらっても目視で数センチですが負傷している下肢の方が上がっていません。
大腿四頭筋（太もも前面の筋肉）の肉離れかな？それとも筋硬結？←私の心の声(笑)
ここで1つ気になる事がありました。
触診しても陥凹部も目立った筋硬結も診れなく炎症もない状態・・・
深部の筋硬結と鑑別。
原因が解れば施術はスムーズにいきます。（まだ疑いの状態ですけどね）
1回目施術内容
限局性圧痛部位を触診で探しポイント部位に向け鍼を斜刺（斜めに刺すこと）。
すると痛みが有る周辺の筋肉が、痙攣を起こしました。
私：今の治療の痛みと走っている時の痛み。どっちの方が痛い？
学生：今です。
私：もう少しで終わるから我慢してね。
私の心の声：痛いという割に無表情やん！痛いならリアクション取らんと分からんバイ(笑)
施術後の症状
モモ上げや膝関節屈曲時（曲げる運動）の際に筋肉痛あり。
炎症出現。圧痛感覚鈍麻。
重心時痛悪化。
親御様にも症状説明し2日後に来院するように促し。本日は終了。
症状説明内容：本日の治療内容と治療後に突発的に痛みが増悪する可能性（炎症が出現したため）、治癒予測期間。
2回目（初診から２日後）
治療前の確認（はぴねす接骨院では、毎回、治療案内前に負傷部位によって変わりますが確認させていただく項目があります。）
確認結果
【問診】
私：痛みの状態はどうかな？
学生様：治療の次の日は、治療前より痛みが強くなりましたが、今は前回の治療前より痛みが無くなりました。
私：治療後の痛みは疼くような痛みだったかな？
学生様：はい。そうです。安静に何もしなくても痛みが続き、治療する前より悪くなったのかなと心配しました。しかし、院長先生の治療後説明で「治療後に一時的痛みが増悪するかも」と言われていたので、大丈夫だろうと思っていました(笑)
私の心の声→説明しといてよかった(笑)
私：初めの痛みが10段階の10なら今はどのくらいかな？
学生様：４です。
【触診】
深部に筋硬結の残存あり。
重心時痛あり。しかし前回より改善。圧痛感覚軽減。
膝関節屈曲時違和感あり。
私の声→うんうん！計画通り！上手くいけば今週中に治癒かな？
２回目施術内容
負傷部位に高周波による電療。手技とPNFストレッチによる施術。
最後に限局的圧痛部位に皮内鍼を施し終了。
施術後の症状
圧痛改善。重心時痛改善。膝関節屈曲時痛改善。
今回は親御様不在の為、学生様に本日の治療説明と今後の治療計画を説明し親御様にもお伝えするようにお話して本日の施術は終了。
３回目（初診から７日後）
治療前の確認（はぴねす接骨院では、毎回、治療案内前に負傷部位によって変わりますが確認させていただく項目があります。）
確認結果
痛みに対しての自覚症状なし
【問診】
私：痛みの具合はどうかな？
学生様：痛みも違和感も全然ありません。治りました。部活も再開し調子がとてもいいです。
私：ケガやテスト休み後に練習を再開した初めはスピードが上がったり高く飛べる気がするけど、本当はパフォーマンスが下がってるからね(笑)最初から無理しないでね(笑)
【触診】
負傷部位は治癒しているが、骨盤周囲のバランスが低下。
私の声→負傷部位を庇っていたかな？
3回目施術内容
手技とストレッチ。
今回の学生様専用のストレッチメニューを指導。
終了！
【所見】
今回は大腿四頭筋の負傷による痛みが原因でした。今回の施術の課題は治癒させる事は当然で、今後の再発の予防と治癒後のパフォーマンス向上でした。共に計画通りにできたと考えております。
はぴねす接骨院・はぴねす鍼灸院のホームページの豆知識ページで随時予防方法などを更新しております。
大腿直筋に対する鍼治療 vor.10｜はぴねす 鍼灸接骨院 羽犬塚
↑をクリックすると閲覧できます。良かったら参考までにどうぞ(笑)
←をクリックすると豆知識一覧を閲覧できます。
院長：永田
2024.11.10
※私の施術体験を自伝として投稿しております。同業の先生方や同じ症状で悩んでいる方のお力添えになれば幸いです。また、投稿している施術に関しましては、患者様のプライバシーを守るために数年前の施術を投稿しております。
今回紹介する患者様は、50代女性の患者様。
食事中に左側の顎関節に違和感があり、その後、数日後には開口不能になってしまいました。
最近では夜間時に疼痛（うずく痛み）があり熟睡もできない状態。
原因は何？
“一流の施術家とは、一流の技術より原因を見つける能力が一流じゃなきゃダメやぞ！”
昔、師匠に教えて頂いた御言葉です。
今回も痛みの原因を究明していきます。
咀嚼筋？（噛む時に使う筋肉）
関節のアライメント？
三叉神経？迷走神経？
何やろ？何やろか？
今回、診察時に気付いたこと
顎関節のクリック音（カクッ！という音）無し・咀嚼筋の緊張なし・顎関節のバランス等の不安定感なし・・・
困ったぞ！何も見つからん！他に何かあるはず！どこや！どこや！←私の心の声(笑)
ここで1つ気になる事がありました。
筋肉の牽引による頸椎1番のズレ・・・
原因が解れば施術はスムーズにいきます。（まだ疑いの状態ですけどね）
1回目施術内容
顎関節周囲と後頭部周囲の筋弛緩を目的とした治療。各関節（原因と疑われる関節）の矯正。
施術後の検査では来院時より開口できるようになっていましたが、帰宅後に症状が元の状態に戻ると意味がありません。今回の施術で症状が変わらなければ、次回は鍼を顎関節から頚部（首）かけて施術しようと考えていました。
2回目（初診から2日後）
治療前の確認（はぴねす接骨院では、毎回、治療案内前に負傷部位によって変わりますが確認させていただく項目があります。）
確認結果
【問診】
開口は前回より指1本分出来るようになったが、開口時の痛みあり。
夜間疼痛：治療前が10段階中10として現在8～7位。
治療後は咀嚼時（噛む動作）の痛みは軽減したが、翌日には痛み再発。
【触診】
筋硬結あり
アライメント正常
クリック音なし
【ここからは私の声】
う～ん・・・
顎関節以外やろか？
筋肉系や局所関節系なら前回の治療で何かしら改善するはずけどなぁ～
頸椎やろか？
でも、側頭筋と咬筋が、まだ硬いしな～
2回目施術内容
・高周波による電療
・手技による施術
・顎関節から頸部（首）にかけて筋弛緩目的とした鍼治療。
・鎮痛効果を目的とした鍼治療。
※当院の鍼治療は自費治療（保険適用外）になります。
今回は開口時痛と夜間疼痛の改善を目的とした治療を施しました。
患者様には今回の施術で症状が変わらない場合は整形外科の受診を促しました。
ペインスケール（10段階中の痛み）が4～3になってくれ！←私の心の声
3回目（初診から５日後）
治療前の確認
確認結果
【問診】
「少し良くなりました。」との事・・・
と言うことは、“前回と自覚症状の変化あまりなし”
患者様が私たちに気を使って言って頂ける言葉だと私は思っています(笑)
お気を使わせて申し訳ございません。
～前回の症状～
開口は前回より指1本分出来るようになったが、開口時の痛みあり。
夜間疼痛：治療前が10段階中10として現在8～7位。
治療後は咀嚼時（噛む動作）の痛みは軽減したが、翌日には痛み再発。
【触診】
筋硬結軽度改善。
アライメント正常
クリック音なし
※整形外科の受診時も特に問題なしの事。
【ここからは私の声】
顎関節治療で当院の施術で2回行って症状改善しないのは何で？
（殆どの方が2回の施術で日常生活に支障がなくなるくらいになる事が多いです。個人差はありますけど）
初診時に疑いがあった・・・あれやろか？
可能性が低いがやってみるか！
３回目施術内容
・高周波による電療
・手技による施術
・頸椎の矯正
※当院の矯正治療は自費治療（保険適用外）になります。
今回は開口時痛と夜間疼痛の改善を目的とした治療を施しました。
ペインスケール（10段階中の痛み）が3以下になってくれ！←私の心の声
患者様には、今回の施術で変化がない場合は再度整形外科の受診をうながしました。
４回目（初診から12日後）
治療前の確認
確認結果
【問診】
開口時の痛み・可動域制限なし。強く嚙んだ時に違和感あり。
夜間疼痛：治療前が10段階中10として現在０！
【触診】
筋硬結改善。
アライメント正常
クリック音なし
第１頸椎のズレなし
【ここからは私の声】
良かったぁ～(笑)
４回目施術内容
再発防止の施術
・高周波による電療
・手技による施術
・頸椎の調整
所見
今回は、稀にみる症状でした。
同じ症状・症名でも原因や発生機序で治療内容は変わってきます。今回は良い経験をさせていただきました。
次回同様の患者様が来院された際は1回で完治できるように施術していきます。
顎関節症の予防法などは“豆知識”のページに掲載します。
↑をクリックすると閲覧できます。
良かったら参考にしてくださいね
院長：永田
