はぴねす鍼灸接骨院ブログ　手・手指関節の疾患　の記事一覧

2015.06.05

症状

槌指はDIP関節(指の第一関節）が木槌の様な形で曲がったまま伸びなくなってしまった状態で、患部には痛みや腫れを生じ、自身で伸ばそうとしても伸びないといった症状があります。自動伸展は不能ですが、他動伸展で（他の手などをつかって）伸ばすことはできます。

＜主な症状＞

指先に変形がある。

指の第一関節が曲がったまま自力では伸びない。

指先の関節部分に痛みや腫れがある。

指の構造　【屈筋腱と伸筋腱】

手には前腕にある指の屈筋や伸筋の腱が伸びており、掌側には指を曲げるための腱である屈筋腱、手の甲側には指を伸ばすための伸筋腱がそれぞれの指に伸びています。

これらの腱はその位置が大きくずれたり、浮きあがったりしないようにトンネル状になった腱鞘を通り固定されています。

主な原因

マレットフィンガーは主に、バレーボールやバスケットボール、野球等の球技系の競技で多く起こり、ボールが指先に強く当たった時などに多く受傷します。 指が伸びた状態で指先にボールが当たるなどの強い力が加わると指を伸ばす伸筋腱が急激に引っ張られることで損傷が生じます。 その損傷には大きく分けて2タイプあり、指を伸ばす腱である伸筋腱が断裂したために生じる腱性マレットフィンガーと、第1関節の伸筋腱が付いている骨が剥離骨折を起こした状態の骨性マレットフィンガーがあります。 いずれの場合も伸筋腱が末節骨に力を伝えられなくなり、関節が伸ばせなく曲がったままの状態になります。

治療

マレットフィンガーの治療方法としては、伸筋腱が治癒するまで指先を伸展位で保持するためギプスやスプリント材等の固定材料で6週間以上の固定が必要とされます。 受傷後、早期に適切な処置が行われないと腱や骨が癒合しなくなってしまい、手術が必要となる場合があります。また、剥離骨片が大きい場合などには、受傷後、早期に手術により整復固定を行うこともあります。

はぴねす鍼灸接骨院では、早期回復が望める酸素カプセルや高周波物療併用して治療を行います。

また、治癒後はリハビリトレーニングも行っています。

槌指・マレットフィンガーの疑いがある場合は、お気軽にご相談ください。

2015.02.20

症状

バネ指は、指を曲げ伸ばす際にロックがかかったように引っかかりを感じたり、指を伸ばす際にバチンと跳ね返るバネの様な動きをするのでこの名で呼ばれています。

バネ指は腱鞘炎の一種で、指の付け根の腱鞘に炎症が起こることで痛みが生じ、進行することで引っかかりやバネ現象が起こります。

また、炎症をきたした腱鞘は小さなしこりのような塊になり、押すと痛みを感じるといった症状もあります。

バネ指の痛みは慢性的に続くこともあり、そのため動かさないでいると指の関節が固くなり拘縮をきたす場合もあります。

＜主な症状＞

指の曲げ伸ばしがスムーズにできない。

曲げようとするとカクンと急に曲がる。

伸ばそうとすると跳ね返るように伸びる。

指の付け根部分に腫れや痛みある。

指が曲がったまま伸びない。

指の構造　【屈筋腱と伸筋腱】

手には前腕にある指の屈筋や伸筋の腱が伸びており、掌側には指を曲げるための腱である屈筋腱、手の甲側には指を伸ばすための伸筋腱がそれぞれの指に伸びています。

これらの腱はその位置が大きくずれたり、浮きあがったりしないためにトンネル状になった腱鞘を通り固定されています。

主な原因

バネ指は、主に、指の使い過ぎにより、腱鞘の中での摩擦力が大きくなり屈筋腱や腱鞘が肥厚してしまうことで、腱鞘のトンネル内をスムーズに通ることが出来ず炎症が起こります。

原因としては、スポーツや仕事で指が酷使されることで発症することが多くあります。

また、体質的要素や女性の更年期・妊娠・出産後の時期にホルモンバランスが崩れることが原因で起こる場合、関節リウマチが原因で起こる場合などがあります。

治療

バネ指の治療では、安静にし、炎症を落ち着かせる保存的治療が主流となります。

しかし過度の安静は拘縮の原因となるため、動かせる範囲である程度、動かすことが重要です。

また、アイシング治療や湿布を行います。 その他、低周波治療やレーザー治療などの物理療法を行い、痛みや腫れを軽減させる方法があります。

症状が強い場合や治療の効果がみられない場合には、腱鞘の鞘を開く腱鞘切開手術を行うこともあります。

はぴねす鍼灸接骨院では、早期回復が望める酸素カプセルや鍼灸治療を行います。

また、治癒後はリハビリトレーニングも行っています。

バネ指・弾発指の疑いがある場合は、お気軽にご相談ください。